Привет,Бадди!Давно мы тебя здесь не видели!Что-то у тебя в лаборатории совсем все разленились-анализов приходиться ждать весь день!
Родители травят своего сыночка,сами того не зная.И все же повышенный уровень лейкоцитов остается загадкой.
Тебе приглянулся мой мотоцикл?Не продается!Он единственный и уникальный!-Хаус невольно представил себе своего любимчика и усмехнулся.-
Ходи лучше пешком-это полезно для здоровья!
Диагностический отдел.
Сообщений 301 страница 330 из 352
Поделиться3012010-09-20 17:55:23
Поделиться3022010-09-20 17:57:11
Чейз,что нового в состоянии ребенка?Новые симптомы,информация?
Поделиться3032010-09-20 19:28:54
Чейз, входя в кабинет, услышал замечание доктора Бадди и улыбнулся представив ее на мотоцикле.
Чейз (про себя) - Клево должно быть она будет смотрется. (и обернулся провожая женщину взглядом)
Чейз (вслух и делает запись на доске) - У ребенка температура, хрипы в легких и с сердцем не хорошо. Взял кровь на ОАК и записал на рентген. Пусть посмотрят не растет ли там что-нибудь, кроме легких. (повернувшись к боссу) Мать не причем, бабушка не только жадная, но еще и партизанит. Она ему что-то давала, но мальчик, понятно, не знает что. Мать звонила ей, подождем и, когда приедет, разберем старушку.
Поделиться3042010-09-21 18:56:16
Да уж...Бабули нычне внуков травят?
А может это не бабуля,а ведьма?Тогда у нас тут потусторонние силы,не иначе!Сделай ей строжайший опрос,не преминув упомянуть о том,что ее любимый внучок умрет сегодня вечером,если она не скажет правду.
Как только придут результаты анализов,немедленно скажи их мне!
Поделиться3052010-09-24 18:49:47
Судя по результатам анализов,которые предоставила нам Бадди в лаборатории,наш парень и правда умирает от потусторонних сил.
есть у кого какие-нибудь мысли?
Поделиться3062010-09-24 20:16:21
Чейз вошел в кабинет - Доброе утро. Доктор Бадди купила мотоцикл. Очень клевый. (и тут же поспешно добавил) Но у вас круче.
Он посмотрел результы анализов.
Чейз - Я поговорил с бабушкой Тейлора. Она подтвердила рассказ мальчика. Эта дамочка решила, что нет смысла вести ребенка к врачу и напоила его эритромицином. Кстати, она не давно перенесла ангину. Я осмотрел. Судя по осмотру, ангина катаральная - самая обычная. Если бы у ребенка была такая, он бы поправился, а не получил еще больше. И в легких проблема (Чейз принялся рассматривать снимок). Есть куча легочных заболеваний. Может бронхит осложненный аллергией? Или туберкулез?
Поделиться3072010-09-25 19:16:56
Мотоцикл?Надо будет нам устроить соревнования!Пусть подышит выхлопными газами моего зверя!Я его заправил ,как раз таки сегодня-Хаус замечтался о мотоцикле,но через секунд 10 уже вернулся к реальности-
Да уж, бабуля не ведьма оказалась.Обычные старушечьи заморочки убивают ее внука,а ей похоже до этого никакого дела.
Хаус взял у Чейза снимок и тоже посмотрел на него.
Аллергия ребенка и бронхит могли спровоцировать это.Начни давать лекарства...Каждые 2 часа навещай пациента и проверяй не ухудшилось ли его состояние.Не забудь говорить об этом мне!
Поделиться3082010-09-26 13:12:09
Чейз - Лечение идет нормально. Вот только..Хрипы в легких. А кашля нет. И температура стабильно высокая. Может мы что-то упустили?
Поделиться3092010-09-26 23:31:19
Ну если бы мы что-то не упускали,то парень уже бы здоровым в мяч играл во дворе!КОНЕЧНО МЫ ЧТО-ТО УПУСКАЕМ(срываясь на крик)
Но только что?Я слушаю все предложения и версии!ВСЕ!
если нет предложений то вычеркиваем все,что это не может быть-не туберкулёз,не пневмания,не осложнения на почве аллергии после бронхита,не инфекция,не ракю
Поделиться3102010-09-27 22:23:31
Я не знаю, - Чейз отбросил карандш на стол. - Может саркаидоз?
Поделиться3112010-09-28 21:09:52
При нем редко бывают хрипы в легких.
Сделай рентген легких,может это что-то прояснит.Выхода другого у нас нет.-
Хаус закрыл глаза и ушел в себя.Надо было понять ,что с ребенком.
Поделиться3122010-09-29 17:41:49
Редко, но бывают. Рентген делать нельзя, мы его только что делали. Закажу бронхоскопию - она точно покажет.
Поделиться3132010-09-30 20:03:40
Рентген,делал ты лично?На снимке нет ничего странного,маленького белого пятна в углу,размытой области или чего-то вроде того?
Хорошо,делай(На самом же деле Хаус сомневался ,что это как-то улучшит ситуацию)
Поделиться3142010-09-30 20:13:42
Уровень лимфоцитов повышен,слизистая оболочка поражена,сказал Хаус удивленно глядя на результаты бронхоскопии,сделанные доктором Бадди.
Очень похоже на саркоидоз!Чейз,сделай анализы.
Поделиться3152010-10-02 16:26:15
Чейз - Показатели крови падают. Доктор Бадди сделала туберкулиновую пробу, но надо хотя бы сутки, чтобы результат был надежным. Нужно что-то предпринять, пока анемия и эозинофилия не отправили его к богу в рай.
Поделиться3162010-10-02 17:14:04
Ждать времени нет.Будем лечить от саркоидоза,иначе мальчик умрет.Мы не можем этого допустить.Не волнуйся ,если Кадди ,что то узнает,я всю вину беру на себя!Как бы не так,-подумал про себя Хаус.
Поделиться3172010-10-04 18:39:29
"Привет, Хаус," - Виола зала в кабинет и присела на стул. "Не знаю обрадует это тебя или нет, но проба чистая - это не туберкулез, - она улыбнулась. - Я видела, как Чейз пошел в палату." Бадди встала. "С ног валюсь, пойду к Кадди, поплачусь и может она добавит мне хоть практиканта какого - нибудь."
Поделиться3182010-10-04 21:39:28
Я знал!-Вскрикнул Хаус про себя и довольно улыбнулся.
Ну что же,твои анализы уже не особо нам и нужны -мы итак уже поставили диагноз,Чейз пошел в палату к пациенту давать ему лекарства от саркоидоза.
Практиканта себе захотела и еще Кадди к тому же сюда приплести?Бесполезно-Кадди тверда,как.......
Хаусу не пришло на ум ничего приличного...-
Ну в общем ты поняла.Нужен практикант-ищи его сама,у Кадди итак дел по горло.-А с чего это я вдруг защищаю ее?-
Хотя иногда отвлекать ее от дел даже полезно-иди потереби ее нервы!
Поделиться3192010-10-04 23:48:16
В дверях Чейз столкнулся с доктором Бадди, она улыбнулась ему и поспешила к лифтам
Чейз - Хотел сказать насчет пробы, но похоже вы и так слышали уже. Проба чистая, препарат вводиться. Я пошел в клинику, у меня дежурство.
Поделиться3202010-10-05 20:44:01
Да да,Чейз,мы снова поставили правильный диагноз и спасли парнишке жизнь.Скоро будет новое дело.Подежурь пока 2 часа,а потом ты мне будешь нужен-Сказал Хаус с загадкой в голосе.
Поделиться3212010-10-06 19:31:48
Имя:Джина Хейнс
Возраст:53 года
Симптомы:доставлена по "03" с жалобами на тяжесть за грудиной, одышку при незначительной физической нагрузке и в положении лежа, онемение пальцев рук, чувство кома в горле.
Из обследования в клинике:состояние средней тяжести. Т 37,1 Кожа бледная, параорбитальные геморрагии. Лицо синюшное, набухание шейных вен (в положении лежа). Дыхание везикулярное, в базальных отделах резко ослаблено; перкуторно притупление звука. ЧДД 20. Тоны сердца приглушены, аритмичны, шумов нет. ЧСС 89 АД 130/90. Живот спокойный. Печень +1см, не увеличена.Дыхание везикулярное, резко ослаблено в базальных отделах. единичные свистящие хрипы в прекорневой зоне.
Особенности:
Считает себя больной 2-3 года. Начала отмечать одышку при умеренной ФН. Немели пальцы рук в холодную погоду. Отмечала боли в нижней челюсти.Обратилась к терапевту. На ЭКГ обнаружили патологический комплекс QS в 3-6 грудных отведениях. Назначен Эгилок 50мг.
В прошлом году опять появилась одышка. периодически отекали ноги (область коленного сустава). 1 месяц назад появились хрипы и свисты при дыхании. Одышка прогрессирует. Отмечает кровоточивость десен.
Анализы:эритроциты 3,6; гемоглобин 125; лейкоциты 4,7 СОЭ 28
Ну вперед!
Поделиться3222010-10-07 23:26:01
Чейзу хотелось есть. Он быстро просмотрел симптомы.
Чейз - Похоже на стенокардию или стеноз. Я - обедать.
Поделиться3232010-10-09 18:48:57
Хм...
Сделай ЭхоКГ и кардиограмму.Обедать?
Ну правильно,конечно,вдруг у нашей пациентки смертельное заболевание,
подумаешь,ПОЕСТЬ ЖЕ ВАЖНЕЕ?!
Но Чейз уже вышел из кабинета,и не услышал последней реплики Хауса.
Поделиться3242010-10-12 11:48:48
- Ну что? Я сделал ЭКГ, но ничего особенного не нашел. Впрочем, это не показательно. Я назначил мониторинг, результаты позже. - Чейз почесал кончик носа. - Это может быть и стенокардия, и ишемия. Если на фоне стеноза был ангеоспазм, есть способ это проверить - дипиридамоловая проба. Но нужно ваше назначение и, скорее всего, одобрение Кадди.
Поделиться3252010-10-13 16:57:18
Насчет пробы весьма неплохая идея!
Делай ее,а разрешение я сам возьму.И если,что-то пойдет не так,пришли мне сообщение на пейджер.
Надеюсь Кадди в духе сегодня,а иначе могут возникнуть проблемы!
Поделиться3262010-10-14 11:25:16
Ладно. Попрошу доктора Бадди помочь.
Поделиться3272010-10-14 18:53:44
Тем более,что после нашего спора в кабинете Кадди,она дала мне согласие на пробу!
Поделиться3282010-10-14 22:40:08
Вернувшись с проведения пробы, Чейз застал Хауса за просмотром телевизора.
Чейз (заглянув в экран) - Сделали пробу. Результат: депрессия сегмента RS–T. Что интересно, то же на результатах мониторинга: депрессия сегмента RS– Т, возникшая в покое, увеличение ЧСС отсутствует, изменение АД тоже. Что интересно: изменения сегмента RS–Т в начале и в конце приступа происходят очень быстро, как бы скачкообразно. И еще есть признаки пароксизмальной тахикардии. Яы сказал, что это - стенокардия, например - вазоспатическая стенокардия, но есть одно существенное "но". Не припомню, чтобы при стенокардии отмечалось кровотечение десен. Впрочем, это может быть совпадением.
Он посмотрел на Хауса, но тот, казалось, совсем его не слушает.
Поделиться3292010-10-15 22:20:16
Под эти симптомы подходит еще и эритремия.Тогда стенокардия-ее симптом,как и кровоточивость десен.Сделай еще раз анализы на эритроциты,лейкоцита и тромбоциты.
Поделиться3302010-10-15 22:56:57
Хаус! - Чейз покосился на начальство. - При эритремии бывает зуд, изменения в настроении, синяки и, иногда, язвы. У больной нет таких симптомов.