если бы все было так просто,мы бы тут не сидели ломая голову.
под симптомы проблемы со свертываемостью не подходят.
а наши симптомы это-
гиперемия шеи,груди, губы припухлые , боли в мышцах, в эпигастрии,тошнота, кровоточат десны, рвота с кровью,температура,лейкоцитоз
Диагностический отдел.
Сообщений 151 страница 180 из 352
Поделиться1512010-05-30 14:58:10
Поделиться1522010-05-30 15:02:44
Очень смахивает на аллергию (в тупик ставят только десны) Они не применяли новые средсва уборки?
Поделиться1532010-05-30 15:12:05
Аллергия?Хм..Слишком просто.
Но надо проверить.Чейз и 13 домой к пациенту искать причину его возможной аллергии.Возвращайтесь скорее,а то до вашего возврата пациент может и не дожить.
Поделиться1542010-05-30 16:26:45
возвращается Причин для аллергии в доме нет, зато я нашел в мусорном ведре упаковку из - под атигистаминных препаратов. Выписана недавно, но флакон пуст
Поделиться1552010-05-30 16:50:54
- Антигистаминные? Насколько недавно? Месяц, неделя, три дня? Предполагается, что в конвалютке около 20-60 таблеток, не мог же он их выпить все сразу с перерывами в 15 минут?
Поделиться1562010-05-30 18:43:26
(раздумывает) А может было так: что-то запустило аллергическую реакцию, отсюда гиперимия, тошнота, опухание губ, температура. Он пошелк врачу, тот прописал лекарство. А потом добавилась инфекция...
Поделиться1572010-05-30 21:34:47
Осталось выяснить что запустило аллергическую реакцию и что прописал то врач.
Итак кто же этим займется?
Поделиться1582010-05-30 22:17:15
13,Кэмерон,Чейз,Эмбер- я жду ваших предположений.Да и у нас новый симптом,Эмбер ,зайдя в палату ,увидела багровые полосы вдоль всей поверхности спины.
Поделиться1592010-05-31 00:00:17
Есл аллергии не было раньше, значит это на работе, кстати кем он в зоопарке ? (оглядевшись на остальных) Антигистамины самые обычные. (почесав в затылке) И я по прежнему настаиваю на кровоизлиянии. Надо взгянуть, может сыпь...
Поделиться1602010-05-31 00:07:23
На теле не нашли ничего,когда искали следы укусов.
Он был обычным работником.Чистил клетки животных,кормил их.Животные были привезены из тропиков.
Поделиться1612010-05-31 00:26:34
- Это не сыпь! - пыталась обяснить Эмбер - полосы однородного окраса, широкие, продольные по всей поверхности спины. Я рассмотрела жостаточно хорошо, это не похоже на аллергию, нет пупырышковых высыпаний, как обычно при аллергии, полосы сплошные.
Она крутила в руках чашку с кофе, пытаясь найти ответ
- Чистил клетки....и кормил?- мысль крутилась в голове пытаясь сформироваться - может он ударился обо что, нибудь или...или его ударили? Какое-нибудь животное, но не сильно, так, что изначально не было ощутимо...
Поделиться1622010-05-31 00:31:13
Какое животное могла его укусить или ударить,чтобы не было ощутимо?
Только насекомое,а следы укусов мы не нашли.
Поделиться1632010-05-31 01:03:12
пытаясь защититься Нельзя ударить и чтобысразу не видно. Тоько если то, чем били было во что то завернуто. Снимаю аллергию. Тогда инфекция животные из тропиков. Может не проверено ветеринаром (смотрит на остальных) Ачто, контрабанду не отменяли. И (понимает, что совершает самоубийство) не обязательно был укус
Поделиться1642010-05-31 01:11:23
Что же может быть ее кроме укуса?Переносится по воздуху?Возможно,но что.
Есть 1000 бактерий и вирусов переносящихся по воздуху,которых можно подхватить от животных!
Чейз,раз ты такой сообразительный,развивай дальше свою мысль,а не заводи нас дальше в тупик.-
Хаус недовольно смотрит на Чейза.Но однако осознают,что идеи есть только у него,так как остальные члены команды молча сидят,не приводя никаких аргументов.
Поделиться1652010-05-31 11:08:15
Больной в состоянии говорить? (смотрит на Эмбер) К ним не привозили новых животных? Потому что это в равной степени м.б. и отравлением. Все выглядит так: он что-то вдохнул, либо (понимая, что говорит) съел...Это я тоже допускаю. Что проявлось первым: боли в эпигастре или гиперимия с опухлостью? Если первое, идет инфекционное поражение. Если второе...Кстати, где то был анализ кала... (начинает рыться в карте больного)
Поделиться1662010-05-31 14:12:44
- Да, он разговаривает - она поставила чашку на стол - нет, не завозили, вроде. - Эмбер начала судорожно вспоминать, она уточняла в зоопарке, по этому поводу, сравнительно недавно два дня назад.
- Вдохнул скорее всего, но не съел, думаю навряд ли он станет глотать пищу для животных, это бред.
Поделиться1672010-05-31 14:21:40
Есть идея. Это орнитоз. Инкубационный период колеблется в пределах 6—25, чаще 8—12 дней. У части больных наблюдается продромальный период: около 2 дней отмечаются недомогание, тошнота, боли в суставах. Обычно заболевание развивается остро: начинается озноб, повышается температура, отмечаются головная боль, боли в мышцах, суставах, пояснице, в горле, резкая слабость, бессонница, сухой кашель, гиперемия лица и зева. Возможно возникает чувство стеснения в груди, саднение за грудиной. Кашель вначале сухой, в дальнейшем с мокротой. На 5—7-и день болезни появляются первые признаки пневмонии, к 8—12-му дню она достигает своего наивысшего развития. Пневмония протекает без одышки и с небольшими изменениями в легких, выявляемыми при перкуссии и аускультации. У ряда больных на фоне высокой температуры усиливается кашель, появляется одышка, цианоз. Характерен лабильный пульс, брадикардия сменяется тахикардией при присоединении вторичной инфекции и в период обратного развития болезни. АД, как правило, понижено. Печень и селезенка в большинстве случаев увеличены.
Поделиться1682010-05-31 14:31:10
Чейз,13 уже предполагала орнитоз,но у пациента нет кашля-ни сухого,ни с мокротой.
Надо что-то новое.Чего мы еще не называли!
Похоже такого нет,да?
Ничего не сходится -подумал Хаус про себя.
Отредактировано Gregory House (2010-05-31 19:00:55)
Поделиться1692010-05-31 22:29:56
Вернулся из клиники злой: у его пациентки обнаружилиМБТ+ и Чейзу страх как не хотелось проверяться самому. К тому же его не покидала мысль, что он не может уложить симптомы в один диагноз из-за чего у Хауса будет повод поиздеваться. "Может все же отравление?"
Поделиться1702010-05-31 22:51:15
Чейз,ты как упертый баран настаиваешь на своем.Мы не раз отсеяли отравление,оно не подходит под наши симптомы.-
Хаус был определенно не в духе.Конечно несмотря на то,что Чейз не знает диагноза,Хаус тоже его не знает.
Что это может быть?Что?-
Он опять терялся в догадках.
Поделиться1712010-05-31 22:58:11
"Да, я баран,-мысленно с готовностью согласился Чейз. Интересно, а прививок ему не делали. Все-таки зоопарк." Расставшись с мыслью сказать что-нибудь умное, ушел пить кофе в кафе, тайно надеясь, что там можно подумать
Поделиться1722010-06-01 01:08:21
Хаус сидел,молча,скрестив пальцы на трости и пытался понять,что же упустила его блистательная диагностическая команда ,да и он сам.Они же перебрали все что можно.Но ничего не подходит.Такого заболевания ,чтобы подходило под все симптомы идеально просто нет.И тут его осенило!А что если это не одно заболевание ,а 2?Тогда подходит.Это может быть инфекция+что-то посерьезнее.
Хаус вскочил и подбежал к доске и ,стерев все симптомы с нее сказал-
Начинаем ставить диагноз заново.Но помните-мы имеем дело не с одним заболеванием!
Поделиться1732010-06-01 01:14:33
Чейз вернулся из кафе и увидел чистую доску. "Однако!" Выслушав босса, он стал прикидывать,что это за инфекция и что она "запустила", не решаясь напомнить, что говорил о 2 заболеваниях (пусть и не в этом порядке)
Поделиться1742010-06-01 01:41:31
Чейз!-Ну раз ты пришел,скажи нам твои догадки по поводу болезней этого пациента?что за инфекция?
Поделиться1752010-06-01 14:14:43
Чейз просматривал карту пациента в который раз, чтобы понять, что мог упустить Хаус был своем кабинете и его вид не добавлял спокойствия. Где у этого пациента карта прививок?
Поделиться1762010-06-01 16:34:13
Все прививки стандартные.Ничего особенного.Всем работникам зоопарка делают одинаковые прививки.
Поделиться1772010-06-01 19:05:26
Чейз посмотрел на Хауса: Все. Сдаюсь. Я думал, что это сывороточная болезнь.
(гадкий день. Сначала пациентка, потом тесты, теперь еще и мысли кончились - думал он.
Поделиться1782010-06-01 20:15:35
-Может сначала это был грипп, а потом он дал осложнения и прешел в Грипозный энцефалит?
Поделиться1792010-06-01 20:32:36
при гриппозном энцефалите проявляется двоение в глазах и симптом Кернига.но ни того,Ни другого у пациента нет.нам нужно 2 болезни,под которые укладываются все симптомы пациента.Не забывайте про новый симптом -полосы на спине.
Поделиться1802010-06-01 20:33:31
Мученически смотрит на 13: от гриппа у нас температура, боли в мышцах и (подумав) гиперимия. А остальное, по твоему, гриппозный энцефалит. Но нет афазии, Эмбер с ним говорила, и нет двоения в глазах.